健保核刪(一)

最近收到保險組申報前的詢問公文。

冠心病，有心導管，做兩條冠狀動脈繞道手術：病人花費縂共50多萬，超過DRG給付上限點值48萬。保險組想確定有無cc可加。

我笑了笑，簽名了事。

這病患，洗腎五年，先前多次置放支架，最近還因胃出血暫停血小板抑制劑、結果支架栓塞、急性心肌梗塞後挽回一命；此次因不穩定型心絞痛來就醫。

在高風險情形下，我們選擇用融合式治療，取右手橈動脈接左內乳動脈做微創繞道手術、加上左主幹及右冠狀動脈開口支架置放，病人術後恢復良好，住院縂共14天出院。

是的，大家沒看錯：當今的DRG冷酷無情，管你治療多超凡、病患情況多惡劣。

萬芳醫院可以幫醫師吸收超過的損失。

我也可以承受這些鳥事的紛擾，因為病人是我親戚。

那你們呢？

未來的病人，還有這樣的醫院、醫生可以伸出援手嗎？